Remboursement appareil auditif classe II : ce qui reste
Publié le 3 novembre 2026. Sources vérifiées le 13 septembre 2026.
Vous avez un devis d’audioprothésiste sous les yeux, et le modèle proposé n’est pas dans le panier à prix plafonné : c’est une aide auditive de classe II, celle que la plupart des devis mettent en avant pour ses options. La question est simple : sur les 1 500, 2 000 ou 2 500 euros affichés par oreille, combien revient réellement à votre charge une fois l’Assurance Maladie et votre mutuelle passées ? La réponse ne tient pas dans un pourcentage, parce qu’en classe II, aucun texte ne plafonne le prix de vente.
Sur une aide auditive de classe II facturée 1 500 euros par oreille chez un adulte de plus de 20 ans, l’Assurance Maladie rembourse Partiellement couvert : 240 euros au 13 septembre 2026, soit 60 % d’une base de remboursement de 400 euros, le montant théorique sur lequel se calcule sa part, très inférieur au prix payé. Le solde de 1 260 euros dépend entièrement de votre mutuelle : un contrat responsable peut le couvrir en totalité tant que le total versé, Assurance Maladie comprise, ne dépasse pas le plafond légal de 1 700 euros par aide auditive, mais rien ne l’oblige à dépasser le seul ticket modérateur, la part que l’Assurance Maladie ne couvre pas sur la base de remboursement, ici 160 euros. Le reste à charge réel va donc de 0 à plus de 1 100 euros sur ce seul appareil.
Le prix d’une aide auditive de classe II n’est plafonné par aucun texte
Le 100 % Santé distingue deux classes d’aides auditives depuis l’arrêté du 14 novembre 2018 (JORFTEXT000037615111) : la classe I, dont le prix de vente est plafonné à 950 euros par oreille au-delà de 20 ans et à 1 400 euros jusqu’au 20e anniversaire ou en cas de cécité, et qui ouvre droit à un reste à charge nul avec un contrat responsable ; la classe II, dont le prix est entièrement libre. Nous détaillons ce mécanisme général, panier par panier, sur notre page consacrée à ce qui est vraiment à zéro euro dans le 100 % Santé. Cette fiche se concentre sur ce qui distingue la classe II : ce que rembourse la Sécu, ce que peut rembourser votre mutuelle, et ce qu’il reste réellement à payer.
Sur la Liste des produits et prestations (LPP) version 901, actualisée au 9 septembre 2026, une aide auditive de classe II porte la mention « aucun » à la colonne prix limite de vente : rien n’encadre ce qu’un audioprothésiste a le droit de facturer, contrairement à la classe I. La base de remboursement, elle, reste identique entre les deux classes : 400 euros par oreille au-delà de 20 ans, 1 400 euros jusqu’au 20e anniversaire ou en cas de cécité (même source, arrêté du 3 juillet 2023, en vigueur depuis le 7 juillet 2023). C’est le point le plus contre-intuitif du dispositif : passer en classe II ne change rien à ce que la Sécu verse, cela change uniquement le prix que vous acceptez de payer au-dessus.
Ce que finance le prix libre est encadré par le même arrêté du 14 novembre 2018 : une aide de classe II doit comporter au moins six options fonctionnelles de la liste A et une option de la liste B, contre trois options de la liste A pour la classe I. Les deux classes partagent un socle commun : au moins 12 canaux de réglage (8 par dérogation), une garantie fabricant de 4 ans, un essai d’au moins 30 jours, prolongeable à 45 jours sur demande écrite du prescripteur, et une prescription par un ORL ou un généraliste formé, pour une perte auditive supérieure à 30 décibels. Un fabricant ne peut inscrire une aide de classe II que s’il inscrit aussi une classe I du même type : la classe II reste une option prise sur la même base réglementaire, pas une gamme à part.
Ce que rembourse l’Assurance Maladie sur une aide auditive de classe II
Le taux de remboursement des aides auditives est de 60 %, selon ameli.fr, « Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement », mise à jour le 19 janvier 2026, confirmé par « Aides auditives : quelle prise en charge ? », mise à jour le 20 février 2026. Appliqué à la base de 400 euros, ce taux donne 240 euros par oreille pour un adulte, 480 euros pour les deux. Jusqu’au 20e anniversaire ou en cas de cécité, la base grimpe à 1 400 euros par oreille, soit 840 euros versés, 1 680 euros pour les deux (calcul de la rédaction, taux de 60 % sur la base LPP). Ces montants sont identiques en classe I et en classe II, la base ne changeant pas d’une classe à l’autre.
Deux retenues qui s’appliquent sur d’autres postes de soins n’entrent pas en jeu ici. La franchise médicale ne couvre pas les dispositifs médicaux de la Liste des produits et prestations, dont les aides auditives (ameli.fr, « La franchise médicale », mise à jour le 19 décembre 2025). La participation forfaitaire de 2 euros ne concerne que les consultations et actes médicaux, pas l’achat d’un appareillage. La part de l’Assurance Maladie tombe donc intégralement.
Ce qui change réellement en classe II, c’est le poids relatif de cette part une fois le prix libéré. Sur un appareil à 1 500 euros, les 240 euros de l’Assurance Maladie représentent 16 % de la facture (calcul de la rédaction : 240 divisé par 1 500). Sur un appareil à 2 500 euros, ils tombent à 9,6 % (240 divisé par 2 500). Le montant versé par la Sécu ne bouge pas avec le prix payé : c’est la part qu’il représente qui s’effondre quand le devis grimpe.
Ce que peut rembourser votre mutuelle, et pourquoi son plafond légal compte plus que le pourcentage affiché
Un contrat de complémentaire santé exprime en général sa garantie audiologie en pourcentage de la base de remboursement : 100 %, 200 %, 300 % de la base. Ce pourcentage ne veut jamais dire trois fois le prix de votre appareil, il porte sur les 400 euros de base, pas sur le devis : un contrat à « 300 % de la base » rembourse trois fois 400 euros, soit 1 200 euros. La formulation compte aussi : part Assurance Maladie comprise ou en plus, l’écart atteint 240 euros. Un niveau de garantie plus élevé pèse aussi sur votre cotisation, l’un des cinq mécanismes qui font augmenter une mutuelle.
Mais en classe II, ce pourcentage cesse d’être la donnée qui compte le plus une fois un certain seuil de prix franchi, parce qu’un plafond réglementaire borne la générosité maximale d’un contrat responsable, celui qui respecte le cahier des charges de l’article R. 871-2 du code de la sécurité sociale, en vigueur depuis le 28 novembre 2025 : 1 700 euros par aide auditive au total, Assurance Maladie et mutuelle réunies. Au-delà, quel que soit le pourcentage affiché, le remboursement complémentaire ne peut pas dépasser 1 460 euros (1 700 moins les 240 euros de la Sécu) : un appareil plus cher laisse mécaniquement un reste à charge, même avec la meilleure garantie du marché.
Le tableau ci-dessous illustre ce basculement sur un appareil hypothétique à 2 000 euros par oreille, un prix qui dépasse le plafond légal. Chaque ligne est un calcul de la rédaction à partir de la base de remboursement de 400 euros, du taux de 60 % et du plafond de 1 700 euros par aide auditive établis ci-dessus.
| Niveau de garantie affiché par le contrat | Montant nominal (% × 400 €) | Montant réellement versé par la mutuelle | Reste à charge sur l’appareil à 2 000 € |
|---|---|---|---|
| 100 % de la base | 400 € | 400 € | 1 360 € |
| 200 % de la base | 800 € | 800 € | 960 € |
| 300 % de la base | 1 200 € | 1 200 € | 560 € |
| 400 % de la base | 1 600 € | Plafonné : 1 460 € (plafond légal du contrat responsable) | 300 € |
| 500 % de la base | 2 000 € | Plafonné : 1 460 € (plafond légal du contrat responsable) | 300 € |
Au-delà de 400 % de la base, augmenter encore le pourcentage affiché ne change plus rien au reste à charge : le plafond légal est déjà atteint. C’est un point que le tableau de garanties d’un contrat ne montre jamais, puisqu’il n’affiche que le pourcentage, jamais son interaction avec le plafond réglementaire.
Ce qui reste sur un appareil facturé à prix courant, calcul complet
Reprenons l’exemple d’un appareil de classe II facturé 1 500 euros par oreille, à hauteur de deux oreilles pour un appareillage bilatéral, la situation la plus fréquente en cas de perte auditive des deux côtés.
| Ligne | Une oreille | Deux oreilles |
|---|---|---|
| Prix payé | 1 500 € | 3 000 € |
| Base de remboursement | 400 € | 800 € |
| Part de l’Assurance Maladie (60 %) | 240 € | 480 € |
| Solde à couvrir | 1 260 € | 2 520 € |
| Plafond légal du contrat responsable (Assurance Maladie comprise) | 1 700 € | 3 400 € |
| Reste à charge si le contrat couvre le solde jusqu’au plafond légal | Couvert : 0,00 € | Couvert : 0,00 € |
| Reste à charge si le contrat se limite au ticket modérateur (160 € par oreille) | Non couvert : 1 100 € | Non couvert : 2 200 € |
Cette fourchette entre 0 et 2 200 euros tient dans une seule ligne de votre contrat : jusqu’où va votre mutuelle entre le ticket modérateur, qu’aucun texte ne l’oblige à dépasser ici, et le plafond légal, qu’aucun contrat responsable n’a le droit de franchir. En classe I, ce risque n’existe pas : le prix plafonné à 950 euros par oreille limite aussi le solde à 710 euros, loin sous le plafond de 1 700 euros. C’est le prix libre de la classe II, et lui seul, qui ouvre cette fourchette.
Sur des prix plus élevés, encore courants en classe II, le reste à charge grandit dans les deux scénarios, mais jamais dans les mêmes proportions.
| Prix payé par oreille | Reste à charge si le contrat couvre le solde jusqu’au plafond légal | Reste à charge si le contrat se limite au ticket modérateur |
|---|---|---|
| 1 200 € | Couvert : 0,00 € | 800 € |
| 1 500 € | Couvert : 0,00 € | 1 100 € |
| 1 700 € | Couvert : 0,00 € | 1 300 € |
| 2 000 € | Plafond atteint : 300 € | 1 600 € |
| 2 500 € | Plafond atteint : 800 € | 2 100 € |
Au-delà de 1 700 euros par oreille, même le contrat le plus favorable que la réglementation autorise laisse un reste à charge : ce n’est pas une question de qualité de mutuelle, c’est une question de plafond légal.
Notre lecture de contrat sur ce poste : vérifiez toujours si le pourcentage affiché s’entend « part Assurance Maladie comprise » ou « en plus » de celle-ci. L’écart représente exactement 240 euros par oreille chez un adulte au 13 septembre 2026, ce qui peut faire basculer un devis d’un reste à charge nul à un reste à charge de plusieurs centaines d’euros selon la lecture retenue.
Vérifiez aussi comment le contrat compte les deux oreilles en cas d’appareillage bilatéral. Le plafond légal du contrat responsable s’applique par aide auditive, donc deux fois si vous êtes appareillé des deux côtés. Certains contrats, en revanche, annoncent un plafond « par bénéficiaire et par an » qui ne double pas automatiquement : demandez la formulation exacte avant de signer un devis pour les deux oreilles.
Ce qui change en 2026 et en 2027 sur ce poste
Les vérifications menées le 13 septembre 2026 pour cet article n’ont fait apparaître aucun changement sur l’audiologie en 2026. La loi n° 2025-1403 du 30 décembre 2025 de financement de la sécurité sociale pour 2026 ne comporte aucune disposition relative aux aides auditives dans le texte consulté. Le décret n° 2025-1131 du 26 novembre 2025, qui modifie l’article R. 871-2 en vigueur depuis le 28 novembre 2025, porte sur les prothèses capillaires et les véhicules pour personnes en situation de handicap, pas sur l’audiologie. La LPP version 901 du 9 septembre 2026 reprend les bases et prix limites de vente fixés par l’arrêté du 3 juillet 2023, inchangés depuis. Le seul mouvement 2026 identifié concerne l’optique, pas l’audiologie : la prolongation du supplément de 42 euros versé aux opticiens. Sur une aide auditive de classe II, au 13 septembre 2026, ni la base, ni le taux, ni le plafond du contrat responsable, ni le délai de renouvellement n’ont bougé.
Comment payer moins sur une aide auditive de classe II, concrètement
Le prix étant entièrement libre en classe II, la première marge de manœuvre reste la mise en concurrence des devis : nous n’avons trouvé, dans les sources vérifiées, aucun prix moyen national aussi fiable que le reste de ce contenu. Demander plusieurs devis à options comparables reste la seule façon de savoir si un prix est dans la norme. L’aide auditive s’ajoute souvent à d’autres postes fréquents avec l’âge : voir notre page sur ce que ces postes coûtent après 70 ans, et notre article sur la hausse du prix d’une mutuelle senior.
- Vérifiez le délai de renouvellement avant de vous engager : la prise en charge d’une aide auditive, classe I comme classe II, ne peut être renouvelée avant 4 ans par oreille, selon l’arrêté du 14 novembre 2018 et la page ameli.fr mise à jour le 20 février 2026. La remplacer trop tôt signifie payer sans aucune part de l’Assurance Maladie ni du contrat responsable.
- Utilisez la période d’essai, au moins 30 jours et prolongeable à 45 jours sur demande écrite du prescripteur, avant de valider l’achat : c’est une condition fixée par le même arrêté, pas une option commerciale de l’audioprothésiste.
- Ne payez pas en supplément ce qui est déjà inclus dans le prix : les séances de suivi (trois la première année, deux par an ensuite) sont comprises, tout comme les pièces et réparations couvertes par la garantie fabricant de 4 ans.
- Vérifiez la ligne piles et entretien : base de 1,50 euro par paquet de 6, remboursée à 60 %, soit 0,90 euro, dans la limite de 3 à 10 paquets par an selon le type de pile, doublée en appareillage bilatéral.
- Demandez à votre prescripteur si votre perte auditive permet une classe I, plafonnée à 950 euros par oreille et ouvrant droit à un reste à charge nul avec un contrat responsable : le choix entre les deux classes relève des options fonctionnelles nécessaires à votre correction, une question qui lui appartient, pas à cet article.
Questions fréquentes
Une aide auditive de classe II peut-elle revenir à 0 euro, comme en classe I ?
Oui, mais rien ne le garantit. Si le prix payé ne dépasse pas 1 700 euros par aide auditive et que votre contrat responsable couvre le solde jusqu’à ce plafond légal, le reste à charge est nul. Au-delà de ce prix, ou avec un contrat qui se limite au ticket modérateur, un reste à charge subsiste mécaniquement.
Le prix d’une aide auditive de classe II est-il vraiment libre ?
Oui. Selon la Liste des produits et prestations version 901 du 9 septembre 2026, aucun prix limite de vente n’encadre les aides auditives de classe II, à la différence de la classe I. Seule la base de remboursement, sur laquelle se calcule la part de l’Assurance Maladie, reste fixée par la réglementation.
Le délai de renouvellement de 4 ans s’applique-t-il aussi en classe II ?
Oui. Nous n’avons trouvé, dans les sources vérifiées pour cet article, aucune exception à cette règle pour la classe II : le renouvellement de la prise en charge d’une aide auditive, quelle que soit sa classe, ne peut intervenir avant 4 ans, ce délai courant par oreille.
Les piles et l’entretien sont-ils remboursés sur une aide auditive de classe II ?
Oui, dans les mêmes conditions qu’en classe I : 60 % d’une base de 1,50 euro par paquet de 6 piles, et 60 % des bases fixées pour l’entretien de l’embout, de l’écouteur ou du microphone. Ces montants ne dépendent pas de la classe de l’appareil.
Les exclusions de garantie évoquées dans cet article ne sont pas exhaustives : elles dépendent entièrement du contrat souscrit.
Les plafonds de garantie et les modalités exactes (pourcentage de la base, part Assurance Maladie comprise ou non, plafond par bénéficiaire ou par aide auditive) varient d’un contrat à l’autre : les exemples chiffrés de cet article sont des calculs de la rédaction destinés à illustrer le mécanisme, pas des montants garantis sur votre propre contrat.
Seules les conditions générales et particulières du contrat souscrit font foi. Informations non contractuelles, vérifiées le 13 septembre 2026, à confirmer auprès de votre assureur ou d’un conseiller avant toute décision. Le choix entre une classe I et une classe II d’aide auditive relève de votre médecin ORL ou de votre médecin traitant : cet article ne traite que du remboursement.
Sources et mentions
- Arrêté du 14 novembre 2018 portant modification des modalités de prise en charge des aides auditives et prestations associées au chapitre 3 du titre II de la Liste des produits et prestations (options fonctionnelles des classes I et II, canaux de réglage, garantie fabricant, période d’essai, renouvellement, prestations de suivi). Légifrance, consulté le 13 septembre 2026.
- Liste des produits et prestations (LPP), version 901 du 9 septembre 2026, fichiers officiels de codification de l’Assurance Maladie (bases de remboursement et absence de prix limite de vente en classe II, arrêté du 3 juillet 2023 en vigueur depuis le 7 juillet 2023). codage.ext.cnamts.fr, consultée le 13 septembre 2026.
- Assurance Maladie, « Aides auditives : quelle prise en charge ? », page mise à jour le 20 février 2026 (taux de remboursement, renouvellement, piles et prestations de suivi). ameli.fr, consultée le 13 septembre 2026.
- Assurance Maladie, « Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement », page mise à jour le 19 janvier 2026 (taux de 60 % sur les prothèses auditives). ameli.fr, consultée le 13 septembre 2026.
- Assurance Maladie, « La franchise médicale », page mise à jour le 19 décembre 2025 (exclusion des dispositifs médicaux de la Liste des produits et prestations du champ de la franchise). ameli.fr, consultée le 13 septembre 2026.
- Article R. 871-2 du code de la sécurité sociale, contrats solidaires et responsables, version en vigueur depuis le 28 novembre 2025. Légifrance, consulté le 13 septembre 2026.
- Décret n° 2025-1131 du 26 novembre 2025 modifiant l’article R. 871-2 du code de la sécurité sociale. Légifrance, consulté le 13 septembre 2026.
- Loi n° 2025-1403 du 30 décembre 2025 de financement de la sécurité sociale pour 2026 (aucune disposition relative aux aides auditives identifiée dans le texte consulté). Légifrance, consultée le 13 septembre 2026.
- Les calculs de reste à charge, de répartition en pourcentage et les tableaux de cet article sont ceux de la rédaction, établis à partir des sources ci-dessus. Ils ne figurent tels quels sur aucune d’elles.
Image a la une : Kampus Production sur Pexels.